渭南口腔正畸反颌术后是否会影响正常生活

一.渭南口腔正畸反颌反颌术后是否会影响正常生活

1.牙周及牙龈光纤再造：牙齿经矫治移动后，被拉伸或压缩的牙龈及牙周膜光纤的张力尚未建立新的平衡，牙齿的位置不稳定，容易复发。尤其是牙槽嵴上光纤与横隔光纤的改建非常缓慢，所产生的张力容易使移动的牙再恢复原错位状态。此外，牙槽骨由过渡性骨改建正常牙槽骨也需要一定时间。渭南口腔正畸反颌反颌术后是否会影响正常生活？

2.口周肌力的影响：治疗结束后，由于牙齿牙弓与颌骨的位置发生了改变肌动力平衡也因此有了变化，由于错牙合畸形形态学的改变往往先于功能和肌动力的改建，即原有的动力平衡对矫治后的牙齿、牙弓及颌骨位置会产生一定的负面影响，使之呈现不稳定状态。

3.咬合平衡未完全建立：在矫治过程中，由于改变了牙、牙弓和颌骨位置关系，因而破坏了原有已习惯的异常关系。新建的牙合关系还未达到颌面恰好吻合，与牙尖斜面的接触关系，还必须经过不断调整，在调整过程中，有复发的倾向。

4.不良习惯的影响：口腔不良习惯是造成错颌畸形的一个重要原因，若在正畸治疗结束时，仍未破除口腔不良习惯，容易导致错颌畸形的复发，比如异常吞咽伸舌习惯导致开颌畸形复发

5.口腔正畸反颌后需保持时间：戴用保持器的期限没有具体规定，一般应与错颌病因、错颌类型等因素有关。一般人认为保持时间为2年左右。保持时间越长，效果越稳定。

二. 口腔正畸反颌的诊治范围

1、错颌畸形的早期治疗

多始于替牙中、晚期，包括牙性和骨性错颌畸形的早期治疗。

2、错颌畸形的综合治疗

一般始于恒牙颌期，经典的方丝弓技术更强调在第二恒磨牙萌出后开始治疗。分为两类，一为牙性错颌畸形的综合治疗，另一为骨性错颌畸形的掩饰性矫治。

3、成人正畸治疗

三.成年人口腔正畸反颌

1.多数成年人患有不同程度的牙周炎，出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治疗前，必须接受必要的牙周治疗，如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸治疗过程中还要根据情况定期做牙周治疗。牙周病经正畸和牙周联合治疗后，有助于增进牙周组织的健康，减轻牙周病的进一步恶化。

2.正畸治疗实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题，在正畸治疗过程中，可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗，待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸治疗，用修复的方法解决余留问题，如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等，患者应能理解。

3.大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙；而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。

4.因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其治疗手段之一，须与关节科医生配合治疗。

5.牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。

6.糖尿博血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸治疗。

7.某些在正畸前不能完全确认的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连？是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例？下颌是否处于功能性后退或前伸位置等？可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。因此，在正畸治疗过程中修改矫治计划是完全可能的，请予以理解。

8.由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。

误区二：矫正后的牙齿老了容易松动脱落。

这是典型的伪科学。把牙齿矫正和牙周病混为一谈。举一个简单的例子，现代牙齿矫正也就一百年历史，而几百年前没有牙齿矫正的年代，那时的老人牙齿掉得更厉害，可见牙齿脱落与矫正没有任何关系。不可否认，牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建，松动程度会增加，但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后即会自行恢复，不存在以后松动脱落的问题。

接受早期矫正较佳时间是6-12岁。导致牙齿出现畸形的原因有很多，如父母牙齿不好导致先天遗传、胎儿在母亲子宫内生长发育时受到的各种影响、外伤引起的牙齿损缺、不良啃咬习惯(硬物、手指、含咬奶嘴)、未能及时更换的乳牙(恒牙会从别的地方长出来)等。

四.成年人口腔正畸反颌须知

1、多数成年人患有不同程度的牙周炎，出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治疗前，必须接受必要的牙周治疗，如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸治疗过程中还要根据情况定期做牙周治疗。牙周病经正畸和牙周联合治疗后，有助于增进牙周组织的健康，减轻牙周病的进一步恶化。

2、正畸治疗实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题，在正畸治疗过程中，可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗，待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸治疗，用修复的方法解决余留问题，如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等，患者因能理解。

3、大多数青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙；而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。

4、因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。而成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其治疗手段之一，须于关节科医生配合治疗。

5、牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。

6、糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸治疗。

7、某些在正畸前不能完全确诊的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连？是否采用拔牙矫治的边缘性病例？下颌是否处于功能性后退或前伸位置等？可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。因为，在正畸治疗过程中修改矫治计划是完全可能的，请予以理解。

8、由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。（编辑3002）

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